1995年底世界衛(wèi)生組織將每年3月24日作為世界防治結(jié)核病日，為了紀(jì)念1882年德國微生物學(xué)家羅伯特·科霍向一群德國柏林醫(yī)生發(fā)表他對(duì)結(jié)核病病原菌的發(fā)現(xiàn)。
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的一類慢性感染性全身疾病，可累及肺臟、胸膜以及肺外器官，其中以肺結(jié)核最為常見，約占80%—90%。一般按照病變的部位和臟器命名，如骨關(guān)節(jié)結(jié)核、男性生殖系結(jié)核、腎結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等。
肺結(jié)核以咳嗽咳痰2周以上或痰中帶血為常見癥狀，此外還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等。肺結(jié)核是呼吸道傳染病，肺結(jié)核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核桿菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核桿菌的飛沫即可能受到感染。
健康人受到結(jié)核桿菌感染后，不一定發(fā)生結(jié)核病，發(fā)病主要與感染結(jié)核桿菌的數(shù)量和毒力的大小以及身體抵抗力的高低有關(guān)，若結(jié)核桿菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病，像艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群。
結(jié)核潛伏感染是指體內(nèi)感染了結(jié)核桿菌但未發(fā)展成活動(dòng)性結(jié)核病的人。這些人沒有癥狀，體內(nèi)沒有病灶，也不具有傳染性，可以和正常人一樣生活、學(xué)習(xí)。但這些人中有部分人在機(jī)體抵抗力下降時(shí)可能發(fā)展成活動(dòng)性結(jié)核病，一生中發(fā)展為結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)約為5%—10%。目前，發(fā)病大多數(shù)集中在感染后的2年之內(nèi)，所以強(qiáng)烈推薦有肺結(jié)核患者密切接觸史的潛伏感染者進(jìn)行抗結(jié)核預(yù)防性治療，可以使其發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)大大減少。
懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，國家免費(fèi)為肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核藥品和部分檢查。按醫(yī)生要求規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，但切記不要盲目就醫(yī)或者隱瞞病情，導(dǎo)致延誤治療，更會(huì)傳染他人。
肺結(jié)核剛發(fā)生時(shí)，疾病處于進(jìn)展期，很多病人還具有傳染性，此時(shí)應(yīng)暫停工作和學(xué)習(xí)，立即接受正規(guī)治療。
學(xué)生患者應(yīng)由結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生建議治療后判斷是否開具休學(xué)診斷證明，根據(jù)休學(xué)診斷證明，學(xué)校對(duì)患肺結(jié)核的學(xué)生采取休學(xué)管理。
患者何時(shí)能恢復(fù)工作或?qū)W習(xí)，也應(yīng)由結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生進(jìn)行判定，并開具復(fù)學(xué)復(fù)工證明。
戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播。
不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)掩口鼻，此外生活有常，飲食有節(jié)，勤洗手、多通風(fēng)，強(qiáng)身健體有利于預(yù)防肺結(jié)核。
新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗，對(duì)預(yù)防嬰幼兒重癥結(jié)核病有一定作用。
供稿/麗江市婦女兒童醫(yī)院
責(zé)編/和真羽
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